什麼是乳房腫塊

許多女性在不知不覺中觸摸到乳房硬塊時,心裡難免會感到驚慌─乳房摸到硬塊就一定是乳癌嗎?

事實上乳房有腫痛或硬塊,不一定代表罹患乳癌,這中間還是有相當大的距離的!
乳房硬塊90%屬良性的纖維囊性疾病和纖維腺瘤,只有10%屬惡性;其中惡性腫塊瘤比較硬,且有些硬塊在月經來的前一週會變的較易變大,而停經婦女胸部發現新的硬塊,必須特別注意徵兆。
當發現乳房硬塊時,請先保持冷靜,分清楚摸起來像是米粒狀或塊狀?是否會痛?是否以前有此狀況?
如果是最近才出現的硬塊,而且不會隨著月經週期結束而消失,就要儘速掛一般外科或乳房外科門診,做詳細的檢查。

乳房硬塊的種類有哪些

各年齡層出現的乳房硬塊屬性不盡相同,一般而言:

  • 青少女罹患乳房硬塊被診斷為纖維腺瘤的約佔90%。
  • 而30歲之前的硬塊多為良性纖維腺瘤或纖維囊腫。
  • 30~50歲則通常是纖維囊腫或乳癌。
  • 停經之後出現的硬塊則以乳癌的比例較高。

(以上僅為原則性之分類,任何年齡層都有可能發生。)
(一般而言,越年長則機會愈高,最後仍要以病理報告之確切診斷為準。)


乳房有可疑硬塊,應做哪些檢查

正規的檢查,包括以下兩種:

乳房X光攝影檢查

乳房X光攝影是由放射線專家依是否有鈣化現象,腫塊陰影等來判定,一般而言其準確率可高達70%至90%。且現在乳房攝影裝置越來越新穎,輻射量也越來越少。同時現有數位化X光攝影,不再使用底片,有利於資料的收存,不必再用顯影定影液,不但空間減少而且減少污染環境。
 
乳房超音波檢查

由於女性乳房內的組織較緻密,尤其是年輕婦女,可能乳房脂肪還較少,所以有時用超音波檢查會比較清楚。
 

乳房硬塊需不需要治療

  •  若腫塊很小,各項檢查較偏向良性,則考慮定期追蹤,追蹤之前間由3個月至1年不等。
  •  若腫塊很小但以高度懷疑惡性,則要考慮細針穿刺細胞學檢查或粗針切片病理檢查。
  •  若腫塊較大且持續變大,雖偏良性,但考慮定期追蹤,但追蹤期間要縮短,如每年1次,現可改      為每半年或3個月1次。
  •  若腫塊較大雖屬良性,但因有礙美觀或左右不對稱,甚至有壓痛或其他不適現象,可考慮切除。
  •  若有些較大之單純性乳房囊腫,可以用針吸法抽取液體,必要時進行細胞學檢查。
  •  若是惡性懷疑或形狀有異樣的囊腫,仍考慮細胞學檢查或病理切片檢查。
  •  若除了腫塊之外,尚合併皮膚溼疹、下陷、橘皮變化、乳頭凹陷、出血或有任何惡性表徵,除了     接受乳房超音波或乳房X光攝影檢查外,則一定要考慮進行細針穿刺之細胞學檢查或粗針切片病       理檢查。

關心與叮嚀
一旦發現乳房有硬塊或腫痛時,千萬不要慌張,也不要自作主張,應立即就診乳房外科,乳房專科醫師會根據年齡及詳細詢問病史、月經史,然後進行理學檢查,必要時安排乳房超音波或乳房X光攝影。