吳主任衞教文章專區


非哺乳期乳頭異常分泌,小心乳房惡性病變
  一位大學生在她高三時,某一天突然發現左乳頭有紅色分泌物,她曾到附近兩家大型醫院做檢查,但都跟她講沒事,因乳頭持續有分泌物,她於兩年後在大二時,到我的門診追蹤,超音波發現有一界線不清楚的乳房組織,無法分辨是否異常,於是針對乳頭的紅色分泌物送細胞檢驗,結果發現有惡性細胞,針對此界限不清楚的組織再做切片檢查,發現竟是乳癌。

  因惡性細胞已侵犯了乳頭,故她隨後接受了乳房全切除的手術,結果已是第三期的乳癌。

  她隨後經歷了漫長的化學治療和標靶治療,如今九年已過,她也有了一個可愛的小寶貝,但回首這段艱辛的歷程,令她不勝唏噓!

  非哺乳期乳頭異常分泌,大部份屬良性,若是像乳汁的分泌物,可能跟葯物的使用有關,如胃葯(抗組織胺),一些精神安定劑,皆有可能造成,停葯即可改善。另有一種疾病腦下垂體長泌乳激素瘤,會引起血中泌乳激素過高,造成乳頭乳汁分泌物,一般可用葯物治療,若腫瘤太大,就需腦部手術。若不處理,可能造成頭痛、月經不規則、不孕,甚或腫瘤壓迫神經,造成外側視野偏盲的現象。

  乳頭若是血樣分泌物,百分之八十五良性的管狀乳頭瘤,另百分之十是良性纖維事腫所造成,只有百分之十是惡性的乳癌,需立即處理。

  因此乳頭有異常分泌物,雖然良性居多,但輕忽不得,仍需至乳房外科做更進一步的檢查與治療。



迷你微創乳房腫瘤切除手術,傷口小、切除得乾淨,病人滿意度佳!
  近年來,因女性乳房腫瘤持續增加,且乳癌患者案已攀升至第一位,女性朋友對乳房上的些微變化已較有驚覺,一旦摸到硬塊,就會想要尋求這方面專家的意見。

  迷你微創手術,又名真空輔助乳房超音波手術,就是乳房腫瘤在超音波導引下,由一針頭利用真空抽吸及電腦控制切割的原理將腫瘤切除。由於傷口只有0.3~0.5公分左右,故切除完後幾乎不會留下疤痕。

  根據國內、外專家學者的研究及臨床經驗,這樣微創手術,對腫瘤的診斷準確性高達百分之99以上,切除的完整性高達百分之95以上,與一般以刀片劃一傷口(大約2公分或以上)腫瘤切除的準確性和完整性幾乎一樣,而且微創手術除了傷口小,不用住院,手術時間較短外(約10~15分鐘) ,手術引起的併發症也很少(少數會有瘀青),所以對女性患者來講,是一個很好的選擇分式。

  那萬一腫瘤是惡性的,也就是乳癌呢?會不會影響後續的治療呢?答案是不會,因腫瘤切除後會送病理報告檢驗,醫師會先在疑似病變的地方,放一金屬標誌,方便萬一病理報告是惡性時,需做進一步手術時可以確認病灶的位置,因此真空輔助乳房超音波腫瘤切除,也就是迷你微創腫瘤切除手術,在有經驗的乳房外科醫師操作下,是一既安全、快速,且美觀的手術,實在可做為一般傳統腫瘤手術的替代方法。