白內障種類


老年性白內障為最常見的一種白內障,與水晶體老化有關。其他尚有先天性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、
藥物性白內障、併發性白內障等。

 如圖


什麼是白內障?


▲白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象,導致視力的減退。
▲水晶體的作用是將光線聚集在視網膜上,使我們看清楚。如果水晶體很清澈的話,光線便可以輕易透過;但若水晶體變混濁,光線無法適當透過,就會使得我們所見事物變得模湖。

 
白內障會有什麼症狀?

 
▲主要症狀為漸進式的視力模糊,減退速度依個人情況而不同。
▲明暗對比不易分辨、色調改變、物體顏色變得昏暗。
▲有複視、畏光、夜間炫光等現象。

 
白內障可以預防嗎?

 
▲老年性白內障雖無法有效預防,外出時可配戴防紫外線鏡片的太陽眼鏡;適量的攝取富含抗氧化成分之深綠色及深黃色蔬菜水果,補充維他命A、C、E;避免抽煙,可以減少白內障產生或惡化的機會。
▲保護眼睛避免碰撞或穿刺傷,不任意使用含類固醇的眼藥水或藥物,罹患有糖尿病的人,要好好控制血糖,可減少其他類型白內障的發生。


為什麼會有白內障?


老年性白內障   為最常見的一種白內障,隨著年齡的增加,四、五十歲後,水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障礙。
外傷性白內障   車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內藥物所引起。
併發性白內障   因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內障。
代謝性白內障   如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。
藥物性白內障   因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。
先天性白內障   由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起,嬰兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點,視力發展差。

患有白內障時應該怎麼辦?


治療

→藥物治療:初期可使用藥水控制治療
→手術治療:傷口小、恢復快、不需住院


優良品質三步曲

→第一步:術前儀器檢查精準度
→第二步:人工水晶體的選擇
→第三步:術後保養與預防


儀器檢查

☆電腦驗光    ☆矯正視力   ☆角膜曲度
☆眼壓測量    ☆眼底檢查   ☆眼軸長度檢查
☆前房深度檢查  ☆ZEISS免接觸型高階水晶體測度儀
☆超音波水晶體度數量測儀     ☆生理檢查


預防

→陽光強度高時,應戴有抗紫外線的太陽眼鏡(深色眼鏡不等於抗紫外線)
→避免眼睛外傷
→均衡飲食,多攝取優質蛋白、蔬菜、水果,尤其是含葉黃素和深綠色蔬菜
→積極治療糖尿病等代謝性疾病和眼內炎症等眼病


白內障適用手術種類?


手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。
手術時間約半小時至一小時,不需住院。
手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體,再縫合傷口。
大多使用局部麻醉即可。


術後應該注意什麼?


1、術後1~2小時便可下床如廁、走動,躺臥時,頭部略抬高,避免睡向手術側,防壓迫患眼。

2、患眼會有少量血性滲出液,以眼墊覆罩,可保持眼睛之清潔舒適,外加鐵眼罩,可防碰撞及壓力,眼墊於受術後
  1~2天內去除,而鐵眼罩要在出院後繼續使用4週左右,白天防碰撞,睡時防不自覺抓傷患眼。

3、飲食照常,但避免堅硬食物,防過度咀嚼。

4、手術後次日開始按醫師使用抗生素及類固醇眼藥,防感染及減輕炎症反應,並在出院後繼續使用4~6週,要瞭
  解藥物之用法並學會正確之點眼藥技術。

5、患眼發紅、怕光、輕度疼痛、異物感乃正常現象,可服用止痛劑減輕不適,如疼痛持續合併頭痛、噁心、嘔吐等應
  立即報告護士或醫師。

6、傷口縫線因細小且無刺激性,原則上無須拆除,但若患眼併有較重的散光,醫師會在手術後2~3個月,於門診為
  您做選擇性拆線,以減少散光度數。

7、手術後2週內避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、揉擦眼睛、跌倒、用力排 便等,以防增加眼內壓而導致傷口裂開
  或出血,並禁止俯身洗頭、沐浴、防汙水濺入眼內引起感染。

8、手術後2個月內避免重力工作、駕駛、劇烈運動(打球、跑步等),以免影響傷口癒合。

9、出院後按醫囑繼續門診複查,待2~3月傷口癒合後再做屈光檢查,以決定是否要加配眼鏡,增加視力。

10、如患眼突然劇痛,過度紅腫或明顯之視力改變,應立即來院診治。


下列步驟能讓視力恢復的更好:

★ 配戴眼鏡可以讓視力更清晰。

★ 手術後數個月至數年之間,人工水晶體的水晶體囊可能會變混濁,醫師會用雷射將水晶體囊開一個洞,如此可讓
  視力較為清晰,這種手術在醫師診間就能進行,而且只要花幾分鐘就可完成。


白內障乳化術後還會再生嗎?


目前白內障手術均保留原來之後囊,以便置入人工水晶體,此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊,叫做後發性白內障。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜,恢復視力,不需再度開刀。